 |
|
 |
| Mecburide Son Durum |
| Mecburide Son Durum
Mecburi hizmet yaklaşık 5-6 yıldır devam ediyor. Bu süreçte ülkemizde, özellikle Doğu bölgesinde gönüllü, hatta istekli bir sisteme geçişi sağlayacak altyapılar oluşturulamadı. Kısa sürede de olacakmış gibi gözükmüyor. Bu süreçte uygulamada bazı olumlu düzenlemeler yapıldı. Örneğin; ilk çıktığında toplamda 6 yıla kadar çıkabilen zorunlu hizmet süreleri teker teker değil, ama toplamda bir miktar kısaltıldı. Tercih sisteminin oturtulması büyük rahatlık sağladı. Ancak iyileştirmeler konusunda daha fazla kafa yormak ve gayret sarfetmek gerek. Geldiğimiz noktada zorunlu hizmet ile ilgili ilave neler yapılabilir?
1- Mezuniyet sonrası mecburi hizmet süreleri yeniden gözden geçirilmelidir. Mecburi hizmet sonrasında Doğu�da doktor yığılması yaşanıyor. Özellikle devlet hastanelerinde birçok branşta uzman kadrosu dolu. Bu nedenle çoğu zaman zorunlu hizmet kuraları Batı�daki il merkezlerine açılmaktadır. Halbuki hizmet süresi kısalsa, bu yığılma ve kadroları Batı�ya açma zorunluluğu azalacaktır.
2- Zorunlu hizmet bölgelerindeki gün sayıları revize edilmelidir. Batı�daki il merkezleri ile Doğu�daki il merkezleri arasında belirli bir süre farkı oluşturulmalıdır. Ayrıca, ilçe merkezlerindeki süreler daha gerçekçi bir yaklaşımla düzenlenmelidir. Örneğin; Hakkâri merkezden gelişmişlik olarak farkı olmayan, belki de hekimlerin daha çok tercih edecekleri Yüksekova ilçesi ile farklı sürelerde olması Hakkâri'de görev yapan hekimler için şanssızlıktır veya Van merkez ile merkeze sadece 20 km uzaklıktaki Edremit ilçesi gibi yerleşim alanları arasındaki farklılıklar sistemi adil olmaktan uzaklaştırmaktadır. Bu sürelerle ilgili yerel şartları bilerek yeni bir düzenleme gerekmektedir.
3- Üst ihtisaslara ait mecburi hizmet yeniden gözden geçirilmelidir. Bu konuda Sağlık Bakanımızın hassasiyetlerini biliyorum. Üst ihtisaslıların sahada hizmet etmesini istediği, bu konuda iyi niyetli ve hizmet merkezli bir yaklaşım gösterdiği bir gerçek. Ancak bu hususta bazı sorunlar aşılmalıdır. Çalıştığı hastanede performans gelirleri ile birlikte bir çocuk veya dahiliye uzmanının eline belirli bir ücret geçerken, üst ihtisas sınavını kazanıp eğitime başlamasının ardından bu ücret yaklaşık olarak 1/4 oranına düşmektedir. 3/4 oranında bir gelir kaybının üzerine, bir de eğitim hastanesinde asistan statüsüne geri dönmeyi göze almak başlı başına bir fedakârlık. Bunun üstüne bitirdiğinde yeni bir mecburi hizmet kurası çekecek olmak gerçekten üst ihtisasları zora sokmaktadır. Nitekim açılan kadroların bir kısmı boş kalmaktadır.
Üst ihtisas sırasındaki ücret politikası yeniden gözden geçirilmelidir. Üniversite dışında çalışma imkânı kısıtlı olan veya devlet hastanelerinde ciddi ihtiyaç duyulmayan bilim dallarında ya mecburi hizmet olmamalı veya bu hizmet üniversite veya eğitim hastanelerinde yapılmalıdır. Başka bir örnek vermek gerekirse; üst ihtisas dalı olarak yeni açılan pediatrik radyoloji bilim dalında bu ücret politikasında ve mevcut mecburi hizmet durumu göz önüne alındığında kim üst ihtisas yapmak ister? Bu durum bu alanda açılması gereken nöroradyoloji ve girişimsel radyoloji gibi diğer üst ihtisaslar için de geçerli. Üst ihtisas dallarını artırmadan önce bunun önündeki engellerin kaldırılması gerekmektedir. Bilimsel olarak ileriye gidişin en önemli göstergelerinden biri daha küçük alanlarda ihtisaslaşmadır. Sağlık Bakanlığı olaya sadece sağlık hizmeti olarak bakmamalıdır. Aksi kısa vadeli bir hizmet kalitesini sağlamakla beraber, ülkemizin bilimsel geleceği açısından önemli bir vizyon eksikliğine neden olacaktır.
4- Mecburi hizmet kurasında, açıktan veya naklen atamalarda gönüllü olarak Doğu�da hizmet etmek isteyen doktorlara bu imkân tanınmalıdır. Gönüllü olarak bu bölgelerde çalışmak isteyen hekimlerin bu illere atamasını yaptıramaması trajikomik bir görüntü oluşturmaktadır. Bu hekim zorunlu olarak daha Batı�daki illere gönderilip, bir başka hekim isteksiz olarak bu illere gönderilmektedir.
5- Batı�daki il merkezlerine zorunlu olmadıkça mecburi hizmet kadroları açılmamalı, bu alanlar naklen atamalar için kullanılmalıdır. Böylelikle daha adil bir sistem olarak her hekimin Doğu illerinde çalışmasının önü açılmış olur. Hem de bu bölgelere hasbelkader gelen hekim kendini hapsedilmiş hissetmeyecektir.
6- Atamalar daha şeffaf hale getirilmelidir. Zorunlu hizmet kuraları kimsenin kalbinde kuşku kalmayacak bir biçimde çekilmelidir.
7- Doğu�ya gelen hekimlerin bu bölgelerde daha uzun çalışması isteniyor ise hekim maaşları Doğu illerinde yeniden düzenlenmelidir. Maaşlar bölgede hakim maaşları seviyesine çıkarılmalıdır.
8- Bölgemizdeki hekimlerin önemli bir oranı askere gitmektedir. Eğer bu bölgelere yönelik bedelli askerlik veya doktor askerlik çıkarılabilirse sağlık hizmeti daha kalıcı olacaktır. |
|
|
|
 |
| Bu Makale 267 Defa Okundu. |
 |
|
|
|
 |
Yorum Ekle
Tavsiye Et
Yazdır
02-09-2010 √ 19:17 Pakistan’a ilaç yardımı
